15 março, 2016

Womens History Month por Deborah Frank



Parto Natural colaborativo – enfermeira parteiras, Doulas e fazer do seu jeito: uma entrevista com Deborah Frank

Deborah Frank é uma placa certificada enfermeira parteira (CNM) com mais de 32 anos de experiência cuidando para as mulheres e suas famílias. Com graus da Duke University e Yale, ela foi a primeira CNM a conceder privilégios no hospital Cedars-Sinai em Los Angeles. Tendo mais de 2.500 partos, Deborah é uma voz de liderança nas áreas de parto e saúde da mulher.

Alanis.com: Deborah, és verdadeiro pioneiro no campo da enfermeira parteira. Onde e como é seu trabalho extraordinário começou? 
Deborah: Foi o início dos anos 70. Como uma jovem mulher, começou na escola de graduação e passou por dois anos. Nesse ponto, nada capturou minha atenção como um caminho que eu queria seguir, mas tive um desejo convincente para encontrar um caminho que podia sentir muito apaixonado. Então, acabei retirando da faculdade, e nos cinco anos depois que eu conheci e casei com meu marido e tinha dois filhos. A minha família foi minha primeira exposição ao nascimento e cuidados de obstetrícia e que todo mundo. E era algo que eu senti verdadeiramente interessados e curiosos sobre.
Vivemos em todo o mundo durante esse tempo e eu tive a oportunidade de ver modelos de saúde além do modelo americano. Em muitas partes do mundo, parteiras são os provedores de cuidados de saúde primários em um sistema que envolve a colaboração e a cooperação com outros profissionais da saúde.
Um dos grandes pontos de virada para mim foi um período quando morávamos em San Juan, Porto Rico, e eu estava trabalhando com uma obstetra que partos em casa — era originalmente do Peru. Também comecei a escrever literatura sobre parto e amamentação. Assim foi, essencialmente, o começo. E quando meus filhos eram 2 e 4 anos de idade, nos mudamos de volta para os Estados Unidos.
Com uma paixão crescente para a saúde materno-infantil, pensei em ir para a escola médica se tornar uma enfermeira. Essa decisão levou-me para trabalhar em um hospital de pequena comunidade de Pensilvânia como um auxiliar de enfermagem. Tinha sido lá por apenas um curto período de tempo quando apareceu um grupo de estudantes de enfermagem. Eu estava folheando um dos seus livros e ele descreveu o que era de enfermeira-parteira sobre. Ele totalmente clicado com meus interesses em uma abordagem mais holística para a saúde em geral e do nascimento, mais especificamente. Então isso foi o caminho que eu tomei. Eu terminei meu curso de enfermagem da Universidade de Duke, e então mais tarde recebi meu mestrado enfermeira-parteira de Yale.
Enquanto eu estava na escola de enfermagem, havia uma prática em Durham, Carolina do Norte que tinha uma parteira inglês-treinados, e tive a grande oportunidade de aprender com ela. O treinamento que ela recebeu foi muito mais interessado em promover a manutenção normal de nascimento e saúde, em oposição a caminho médico de Obstetrícia, que é compreensivelmente bem formado em patologia, bem como nascimento normal. É apenas uma diferença de foco.
Estou sempre tão grata a meus sócios médico porque quando eu preciso de seus conhecimentos, certamente preciso dele. Preciso deles para ser muito bem informados sobre as complicações e gerenciá-las. Mas acho que quando você mergulhar em patologia e complicações em oposição ao nascimento normal, isso colore a perspectiva que você traz para o dia e para o nascimento.
Depois que eu terminei minha educação formal, vim para a Califórnia e começou a minha prática de enfermeira parteira, que pratiquei aqui no sul da Califórnia há 32 anos. Eu só recentemente aposentado da prática clínica.

PAVIMENTANDO O CAMINHO PARA MAIOR ESCOLHA NO PROCESSO DE PARTO 



 
Alanis.com: Qual é a diferença entre uma parteira e uma enfermeira-parteira?
Deborah: Agora nos Estados Unidos, existem enfermeira-parteira e então parteiras (os) . Há uma certificação nacional da placa, mas cada Estado tem normas diferentes. Usar a Califórnia como um exemplo, aqui há são enfermeira-parteiras que têm diploma de enfermagem e depois e faço mestrado.
Há outro mecanismo para se tornar um licenciado a parteira na Califórnia por um periodo de aprendizado com outra parteira licenciada, auxiliando um certo número de nascimentos e também fazer um exame.
Acho que seria útil se houvesse uma credencial que aplicada a todos, mas isso não é como é agora aqui na Califórnia. Enquanto os padrões para se tornar uma enfermeira-parteira são bastante consistentes a nível nacional, as normas para se tornar uma parteira licenciada variam de estado para estado, que o torna um pouco complicado para o consumidor.
Alanis.com: Dado que viajou muito e viu como outros países lidam com nascimento e obstetrícia, qual é sua maior preocupação sobre como estamos nos Estados Unidos?
Deborah: Na maioria dos lugares do mundo, parteiras são os provedores primários para mulheres basicamente saudáveis, como discutimos anteriormente. E as habilidades de um obstetra são utilizadas apropriadamente para cuidar da mulher com gravidez mais complicada. Volta para a colaboração e a cooperação que mencionei. Existem sistemas de saúde que incentivam esta colaboração, onde parteiras são muito integradas no sistema, independentemente de onde eles estão freqüentando nascimentos — em casa, em um centro de nascimento, ou um hospital. É um esforço cooperativo de todos os provedores para garantir o melhor atendimento para uma mulher grávida, e eu vejo isso como o ideal.
eu acho que nos EUA, ainda não estamos lá. Gastamos uma quantidade enorme de dinheiro em todos os aspectos dos cuidados de saúde exceto saúde materno-infantil. E não temos estatísticas de resultado que são tão bons quanto as partes do mundo onde existem menos recursos.
Nosso tornou-se um sistema médico muito dominado ao longo do tempo, e então parteiras começaram a ser adicionado lentamente volta para ela. Levou tempo para treinar parteiras de novas. E nós estamos apenas começando a fazer essa transição para perceber que há uma série de outros com funções valiosas para jogar, como enfermeira-parteira, praticantes de enfermeira e médicos assistentes. Ao invés de ser um ambiente competitivo, idealmente (espero) vamos passar para um ambiente mais cooperativo.
Alanis.com: Há uma determinada organização de saúde, liderando o caminho na criação de um sistema de cooperação?
Deborah: Um exemplo de como enfermeira-parteiras foram integradas com sucesso no sistema de cuidados de saúde nos Estados Unidos seria o sistema de Kaiser. Em seu modelo, quase todos os partos normais são atendidos por uma enfermeira-parteira, e este tem sido o caso pelo menos nos últimos 40 anos. Kaiser demonstra uma baixa taxa de cesariana, baixo índice de complicações e menor taxa de intervenção. Nesse cenário, tem havido uma boa alocação de recursos. Kaiser é orientada para a pesquisa e orientado a custo também, então eles ativamente procurado alternativas que fornecem bons resultados em um menor custaram e encontraram na enfermeira parteira. Encontraram também que os consumidores estavam satisfeitos e felizes com esse cuidado.
Alanis.com: Como uma enfermeira parteira e uma mudar-se para a Califórnia, o que foi preciso para você se tornar parte integrante do estabelecimento médico?
Deborah: Quando fiz meu treinamento para ser uma enfermeira parteira na costa leste, enfermeira-parteira tinha privilégios clínicos em hospitais da região. Quando vim para Los Angeles, eu presumi que seria o caso aqui, e literalmente me levou 25 anos para obter privilégios de prática clínica em um hospital em Los Angeles.
eu não acho que foi sobre a legalidade. Sinto-me que era sobre concorrência económica. Os médicos dominaram os hospitais para muitos, muitos anos. Acho que a preocupação era "se você abrir a porta para a enfermeira-parteira, quais são os vai para fazer?" Mas isso tornou-se muito menos então
Alanis.com: Os privilégios do hospital você adquiriu lhe deu a liberdade de assistir partos em repousos e em hospitais — ter a capacidade jurídica para ir e voltar entre os dois, dependendo o que seus clientes precisavam e queriam?
Deborah: Em minha jornada profissional depois de chegar na Califórnia, para os primeiros 12 anos, eu em casa nascimentos exclusivamente. Quando cheguei aqui, eu pensei que eu ofereceria nascimentos em casa, bem como nascimentos do hospital, mas quando eu fui para o Cedars-Sinai e aplicado para privilégios, eu estava definitivamente muito disseram que eles não estavam aceitando pedido de enfermeira-parteira.
Aquele momento em minha vida, tive muita sorte porque sempre tive alguns Avenida da prática clínica que foi muito gratificante, e por isso tinha uma prática de parto em casa ocupada e estava curtindo o que estava fazendo. Eu tinha um excelente sistema de backup, se precisava de uma mulher de transferência para o hospital, tive um médico que estava disposto a aceitá-las e disposto a colaborar na tomada de decisões durante a gravidez. Então eu escolhi nunca tomar qualquer tipo de ação legal ou combater nessa batalha.
eu também trabalhei em um centro de nascimento fora-de-hospital. Foi um centro muito bonito que uma vez foi associado com UC Irvine e iniciado por D.J. neve, um verdadeiro pioneiro em obstetrícia. Foi um dos primeiros centros nascimento do país a ter uma relação de cooperação desse tipo com uma instituição de aprendizagem, que foi muito bom porque os residentes do programa de formação médica foram treinados em nosso centro de nascimento. Tínhamos um sistema eficaz para essas instâncias quando alguém precisava ser transferidos para o hospital por uma ambulância, que foi apenas uma milha de distância. Então eu tinha exposição de quão bem o sistema funcionou.
Eu também tive a oportunidade de ensinar, que foi muito emocionante. Eu era capaz de fazer muitas coisas diferentes profissionalmente ao longo de muitos anos sem ter privilégios do hospital, mas eu estava empenhada em ver isso acontecer em Los Angeles. Em uma área urbana enorme, foi realmente uma pena que uma mulher não podia escolher para ir a um hospital e ter um bebê com uma enfermeira-parteira.
Está aumentando o número de mulheres que têm partos em casa nos Estados Unidos, no entanto, ainda é um número extremamente pequeno, comparado com outros países. É menos de 2%. Então os outros 98% devem ter acesso a cuidados de obstetrícia dentro de hospitais.
Alanis.com: Durante estes anos de desenvolvimento, houve um momento de descoberta particular?
Deborah: UCLA eventualmente iniciou um programa de educação de enfermeira parteira. E uma vez que um hospital tem credenciais de uma determinada categoria de profissionais de saúde, eles não são capazes de negar outro profissional qualificado de privilégios de prática. Então uma vez que esse programa de educação foi criado, em seguida colocar em um aplicativo para privilégios do hospital e conseguiu na UCLA.
Eventualmente, a mesma coisa aconteceu no Cedars como reconheceram que a enfermeira parteira tinha para oferecer. Também precisavam de enfermeira parteira em termos de força de trabalho, porque a maioria dos médicos só não pode possivelmente vir e sentar-se com seus pacientes, quando estão em trabalho de parto — quando você tem uma prática de escritório e estão a fazer a cirurgia. Então como um complemento para as enfermeiras cuidando a mulher em trabalho de parto, eles contrataram uma equipe de enfermeira parteira certificada para ajudar.
A enfermeira parteira também envolveu-se na educação dos moradores Obstetrícia, que foi ótima porque os residentes foram capazes de aprender sobre partos normais da enfermeira-parteira, e a enfermeira-parteira pode aprender sobre como lidar com as complicações das filiais do médico. Então, com a enfermeira parteira agora na pauta de cedros, aplicado para privilégios uma segunda vez e também os recebeu.
Como um ou dois hospitais começam a incluir a enfermeira parteira, mais pessoas em uma determinada comunidade familiarizar-se com a enfermeira parteira — profissionais e leigos. Torna-se mais fácil. Então quando me inscrevi no hospital de São João em Santa Monica, embora não houvesse nenhuma enfermeira parteira lá ainda, eles eram muito acolhedores. E eu acho que são João é um ótimo lugar para uma prática de enfermeira parteira, porque é um hospital de menor, mais baseados na Comunidade.
Kaiser, por outro lado, tem uma grande equipe de parteiras, mas essencialmente quem estiver aí no dia que entra seria sua parteira. Então, enquanto não é tão pessoal, é ainda excelente cuidado baseado no modelo de Obstetrícia.
Então agora as portas estão abertas em todos os esses hospitais diferentes e acho que mais e mais enfermeira-parteiras vão estar aplicando para privilégios... e vamos ver como corre!
Alanis.com: Para aqueles que podem estar interessados em treinamento para se tornar uma enfermeira-parteira, mas quem não mora perto de uma escola que oferece esse tipo de programa, há uma distância de qualidade, programa de aprendizagem?
Deborah: Sim, a escola fronteira de enfermagem fora do Kentucky. Eu estava envolvido no desenvolvimento do seu programa de enfermeira-parteira, que foi o primeiro de seu tipo nos Estados Unidos a distância Na verdade, era o primeiro programa de parteiras nos EUA, período. E então que mais tarde passou a criar o programa de ensino à distância. Eles também oferecem um programa de doutoramento, que permite a mais profunda experiência e pesquisas relacionadas com a enfermeira parteira.
Em geral, não existem muitos programas de treinamento para a enfermeira parteira, então é outro aspecto de por que ele realmente não se tornou o padrão de atendimento — porque não fomos capazes de treinar como muitos como potencialmente são necessários.

Entreguei a Kendra e então bebê de Kendra – a primeira vez para mim.
 





PREPARANDO PARA O NASCIMENTO – CAPACITAR RECURSOS E PERSPECTIVAS 




 
Alanis.com: Quando você tinha seus próprios filhos, como foi sua experiência de ter uma parteira apoiá-lo?
Deborah: ... tive muita sorte. Com meu primeiro filho, teve algumas complicações e precisava ir ao hospital. E tivemos um bom sistema funcionou previamente para transferência de cuidados. Se cuidado era necessário além do escopo de uma parteira, eu sabia desde o início que seria prontamente disponível para me
A segunda vez, tive uma parteira que ia ficar comigo, mas infelizmente ela teve que se mudar bem antes do nascimento. Então eu acabam por ter um parto do hospital com um médico. Mas eu basicamente entregue tão depressa que ninguém fez nada! Eu tinha um trabalho extremamente curto e um tempo realmente longo trabalho o primeiro o segundo tempo, o que foi muito rápido e fácil.
Alanis.com: São naturais nascimentos em hospitais tão lindas como nascimentos naturais em casa?
Deborah: Absolutamente. Acho que você pode ter um nascimento lindo em qualquer um dessas configurações. Eu mesmo faço. Mas é uma questão de planejamento, fazendo o trabalho para encontrar um prestador de cuidados que filosoficamente é alinhado com você, e check-out o hospital para ver se ele vai apoiar as coisas que você está procurando for
Na minha prática, fiz poucas coisas diferentemente no hospital do que em casa nascimentos.
Acho que o melhor lugar é aquele onde se sente mais confortável e à vontade — e isso é onde você vai fazer o melhor. Algumas pessoas sentem-se mais confortáveis no hospital. Por outro lado, se você está escolhendo para fazer um parto em casa, só porque você tem medo sobre o hospital, não acho que realmente é a melhor razão para escolhê-lo.
Alanis.com: o que você diria para as mulheres que têm medo (ou mais do que medo) de parto em casa?
Deborah: Em primeiro lugar, eu diria que é o seu nascimento. E eu sempre incentivar as pessoas a cavar profundamente para saber o que é mais importante para eles. E depois de saber que existem certos critérios para atender. Acredito que o parto em casa é sobre tudo ser normal — familiar. Se você está disposto a manter normal enquanto aderindo às diretrizes e ter um bom plano para transferência se necessário — conta, se necessário, além do escopo do que está disponível em casa — eu acho que é uma decisão muito razoável e segura.
Temos que reconhecer que o parto tem algum elemento de risco. Coisas podem acontecer no hospital que isso nunca aconteceria em casa. As coisas podem acontecer em casa, o que poderia ser melhor tratada no hospital. A probabilidade de que poderia haver um problema sério em casa que poderia ser melhor tratado no hospital é cerca de 1 em 1.000. Mas, no geral, a mulher vai fazer melhor, onde ela e seu parceiro se sentir mais à vontade e confortável.
Algumas mulheres querem ter seus bebês no hospital, porque eles querem acesso a opções para gerenciamento de dor que não estão disponíveis em casa. Já tive mulheres me entrevistar e dizer, "Vai ficar chateado se eu optar por ter anestesia?" E minha resposta para eles sempre era "não, não. Estou aqui para apoiá-lo para ter o tipo de parto que queres e para garantir a segurança e a saúde do seu bebê e de você."
Como uma enfermeira-parteira, foi treinado e equipado com um conjunto de habilidades que capacita as mulheres com a opção de dar à luz sem anestesia — usando várias técnicas para o conforto e para a gestão de desconforto — mas nunca me senti como se fosse o meu trabalho para manter as mulheres de ter a medicação para a dor. Senti que meu trabalho era ajudá-los a ter o tipo de nascimento que eles queria, e acho que isso é tão importante.
Alanis.com: Existe uma chave particular para empoderamento que se destaca para você?
Deborah: é sobre confiar em sua intuição; sobre saber o que vai ser melhor para você — não ter um parto em casa, porque seu melhor amigo disse foi o melhor, ou não ter um nascimento do hospital, porque seus pais disseram foi o melhor.
Auto-confiança também define o Tom para o que vem depois sua criança nascer — porque esse é o grande passo, realmente. É tão importante que você passar para a fase seguinte, o que é ser mãe. É uma nova viagem.
E a auto-confiança também ajuda a aprender a ter essa flexibilidade em sua alma — a flexibilidade que vai fazer toda a diferença como você responder ao alguns dos obstáculos que inevitavelmente surgem como que pai e a criança que te deram.
Alanis.com: Que palavras de sabedoria ou Conselho você daria para uma mulher que encontra-se sentindo Unido a seu plano de nascimento e não realmente olhando opções?
Deborah: Minha experiência tem sido que quando uma mulher é rigidamente ligada a um plano de nascimento, muitas vezes não vai como planejado. Então é por isso que sempre gostaria de incentivar uma mulher para explorar o processo de pensamento, envolvendo desde o início como você espera que seu nascimento vai; que tipo de coisas são importantes para você.
Eu sempre tive o luxo de ter tempo para passar com os meus clientes, e leva tempo para ter esse tipo de conversas. Sempre quis saber o que era importante para eles e para ajudá-los a avançar no sentido de que. Foi o tempo quando eu ter a conversa sobre as coisas que nós estamos discutindo aqui: Criando um grande primeiro plano; incentivando a flexibilidade; e, se não for como planejado, como lidar com o que sai o outro sentimento do lado que você fez o melhor que pudesse.
Claro que você quer fazer tudo o que puder para a segurança do seu bebê, que às vezes significa ter uma cesariana. Às vezes que temos que sacrificar o que queremos para nossos filhos, de mães que é assim que é.
Alanis.com: Quanto de seu trabalho como enfermeira-parteira envolveu aconselhamento de mulheres e casais em torno dos aspectos emocionais, psicológicos e espirituais de preparação para o processo de nascimento e se tornando pais?
Deborah: Quando eu comprometida com alguém, eu queria ter a sensação de que eu estava realmente lá. Havia uma quantidade enorme de apoio emocional envolvido. Eu estava lá para ajudá-los a ter um tipo de parto que eles queriam. Mas também não quero alguém que me colocou muito pensamento. A linha inferior era, eu estava lá para ajudá-los a ter um parto seguro e respeitar seus desejos, mas eu não tinha poderes especiais. Se senti que alguém estava profundamente temeroso ou tinha maior do que eu me senti preparado para lidar com problemas, eu encoraja-os a procurar apoio adicional de um conselheiro ou terapeuta, porque não senti que era meu papel.
Alanis.com: Há parto específico aulas de preparação que você recomendaria?
Deborah: Sim, especialmente para as mães de primeira viagem. Primeiro, eu realmente encorajo-os a considerar todos os tipos diferentes de classes. Além das técnicas importantes que aprendem, as classes também dar exposição de mulheres e casais para outras pessoas que estão passando a mesma coisa. Eu acho que eles podem aprender muito um do outro e dar apoio uns aos outros também.
eu recomendo olhar em Bradley classes, classes de Lamaze e classes hypno-parto. Todos eles têm muito a oferecer. Meu grande interesse é em baseada em mindfulness preparação de parto e parentalidade classes.
O que aconteceu recentemente é muitos professores têm estudado uma variedade de métodos de parto e integrado-los — levando o melhor de tudo e criando uma classe de preparação eclético. Eu encorajo as pessoas a chamar o professor (ou professores) eles são mais atraídos para e falam com eles sobre o que é sua classe em particular. Geralmente, há um método que vai ressoar com você pessoalmente.
Escolher um curso de preparação de parto é uma parte de um conjunto de ferramentas de montagem — reunindo as coisas que você acha que podem ser útil a você em trabalho de parto. E então quando trabalho vem em cima de você, você tentar as técnicas diferentes e você pode ter pensado previamente havia algo ser tão útil pode não ser no dia. Algo não que era para ir trabalhar pode ser a coisa que o ajuda a mais. Então, novamente, aproximando-se o nascimento com flexibilidade e está tendo um monte de ferramentas que você pode usar para ajudar a lidar com as sensações. No dia, você apenas experimentá-los e ver o que funciona para você.

 





O PROFUNDO CONFORTO DE TER UMA DOULA TRABALHISTA
   




Alanis.com: Na preparação para o parto e reunindo a equipe de suporte, você também sabe sobre doulas?
Deborah: Cercar-se com aqueles que você acredita que vai ser solidário é tão essencial — e ter esse elemento de confiança. E sim, doulas parto podem ser uma parte importante disso. Eles são recém-chegados relativos à preparação de parto e parto em si, nos últimos 10-15 anos. Como os médicos têm menos e menos tempo para estar ao lado do cama, quando uma mulher está em trabalho de parto, ou no Kaiser definindo, por exemplo, onde uma enfermeira-parteira pode ter que cuidar de três ou quatro mulheres ao mesmo tempo, a parteira de mão de obra tem realmente pisou como uma presença feminina apoia para ficar com uma mulher em trabalho de parto.
A presença da doula no trabalho tem demonstrado para ser muito poderoso em termos de diminuir a ansiedade, diminuindo a necessidade de tratamento da dor e também diminuir taxas de intervenção. Então há algo profundamente reconfortante sobre ter outra fêmea apoia ao lado do cama, mesmo que ela não é medicamente treinada. Inicialmente, houve muita resistência para doulas em nome da equipe médica, mas agora eles estão começando a apreciá-los de uma maneira nova. E eles estão se tornando muito mais aceitos.
Doulas do trabalho vem recomendados em maneiras diferentes. A parteira ou o obstetra poderia sugerir uma doula, mas há também um monte de rede entre a mulher grávida. Classes do parto são ótimos para compartilhar idéias e informações, inclusive sugerindo doulas.
Anos atrás, com toda a probabilidade, sua mãe teria sido com você em trabalho de parto. Mas agora, tantas vezes, que não é possível — e às vezes ter um membro da família não é muito bom!
Na minha prática, principalmente foi capaz de fornecer apoio mano a mano, quando eu estava com uma mulher em trabalho de parto, mas nem todo mundo tem esse luxo de tempo.
Alanis.com: Como foi para você estar disponível aos seus clientes um contra um e ter uma vida plena de sua própria?
Deborah: a maioria dos meus anos de prática clínica, eu estava no solo de prática. E houve períodos de tempo quando trabalhava em parceria com uma outra pessoa. Eu tinha uma vida profissional maravilhosa, mas existem alguns sacrifícios que você faz para ser ligar 24-7 para as mulheres que você cuida. Como um estilo de vida, vi como trabalhar em um lugar como Kaiser, onde você tem uma semana de 40 horas... e sabe que dias você vai estar lá, é provavelmente muito mais fácil para sua própria vida pessoal. Mas também acho que é muito bom que existem diferentes maneiras de fazê-lo
eu sempre iria planejar minha maneira de férias antes do tempo, então quando alguém veio entrevistar eles e me perguntei, "Vai estar lá com certeza?" Eu diria, "Eu tenho uma férias planejadas daqui a seis meses, e eu vou ficar fora por duas semanas. Durante esse tempo (especialmente porque eu era o único que os nascimentos de hospital), meu médico backup será com você. E se você é okey com isso, eu ficaria feliz cuidar de você. Se isso não funcionar para você, eu entendo completamente la"
eu acho que como um médico, se você está querendo incentivar as mulheres que você quer para cuidar de si, você tem que modelo como você fazer isso — mesmo com auto-cuidado básico como exercícios e hábitos alimentares. Você tem que levar algum tempo para se nutrir. E eu acho que você descobrir ao longo do tempo. Todos nós fazemos escolhas em nossas vidas, sobre como criar o equilíbrio. E eu tive a sorte de ter uma profissão que eu estava realmente apaixonada e realmente comprometido com. Há algumas outras coisas que eu não consegui fazer, mas estou a fazê-las agora.

RECOMENDAÇÕES DE CUIDADOS PRÉ-NATAIS 
 
Alanis.com: Quais são suas recomendações gerais para as mulheres de todo o pré-natal?
Deborah: Idealmente, no melhor dos mundos, uma mulher começa a reunião com uma parteira antes de ela engravidar mesmo — para começar a conversa. Enquanto algumas pessoas já vão ter um programa de exercícios e hábitos alimentares saudáveis, para outros, é realmente um tempo para mudá-lo. E preparação para a gravidez é um verdadeiro impulso para fazer isso.
Eu me concentro em alimentos saudáveis, ao contrário de muitos suplementos e seguindo as orientações básicas para uma dieta que é muito rico em nutrientes, se uma mulher é vegan, vegetariana ou onívora. Às vezes, é claro, há mulheres com necessidades especiais, com base em fatores como estar abaixo do peso ou com sobrepeso, e nesses casos, existem excelentes nutricionistas quem eu recomendo.
Eu também recomendo que as mulheres fazem algum tipo de exercício para toda a sua gravidez. Se alguém ainda não rotineiramente exercido, sair para uma caminhada de 30-60 minutos todos os dias é realmente grande. Trabalho de parto é um teste de resistência de um. E se você não tiver feito qualquer exercício, provavelmente vai ser muito desafiador. Considerando que se você está acostumado a fazer algum tipo de exercício físico regular, ou se você obter o hábito de fazê-lo, ele realmente vai ajudar com o trabalho.
Além de andar, eu recomendo o ioga e natação, ambos são tão apaziguadores de grande estresse. Não sinto qualquer um exercício é o exercício. O melhor exercício é o que uma mulher gosta e, portanto, mais propensos a fazer.

RECOMENDAÇÕES PÓS-PARTO
Alanis.com: Quais são as suas principais recomendações para mulheres durante o pós-parto período?
Deborah: Este é um tópico interessante. Tanto quanto eu gostaria de ser capaz de preparar as mulheres mais para o que vem depois, acho que mentalmente é difícil para eles para ver além do nascimento. É compreensível. Ao mesmo tempo, o nascimento é apenas um dia na vida de uma mulher — e, em seguida, começa o verdadeiro trabalho. E continua por muito tempo.
Após o parto é um momento muito crítico. Assim, por exemplo, depois que uma mulher teve o bebê (em casa ou no hospital), tenho ela voltar e ver-me em 2 semanas e 6 semanas após o parto. Às vezes, eu iria determinar que ela precisava de um pouco mais de atenção e ela teria de voltar com mais freqüência.
Acho que muitas vezes é chocante para um casal quando o bebê chega. Eles pensam: como pode este bebezinho tomar o tempo de dois adultos, 24/7? E as mudanças de estilo de vida que o acompanham são muitas vezes bastante desafiadoras. Acho que algumas mulheres são capazes de lidar mais facilmente com o sono interrompido, enquanto outras mulheres acham muito difícil. Então conversar sobre isso de antemão e incentivá-los a chegar a todos os recursos que eles têm de ajudá-los nesse momento. Se seus amigos vierem visitar o bebê, peça-lhes para trazer uma refeição. Se você tem um bom relacionamento com sua mãe e ela é capaz de ajudar com alguns da cozinha, lavanderia, etc., isso é maravilhoso.
O mais com suporte a mãe, melhor ela vai fazer a maternidade seu bebê novo.
Conversamos um pouco antes sobre doulas de mão de obra, mas também há doulas pós-parto . E se alguém não tem um membro da família ou um amigo que pode ajudá-los, encorajo-os a obter uma doula pós-parto, que pode ajudar com o que precisa ser feito — e também ser essa presença calma, tranquilizador, maternal que diz: "o bebê está bem. Isso é normal. Isto é o que fazer bebês"
A maioria das mulheres no nosso país neste momento, quando eles têm seu primeiro filho, nunca tomei conta de um bebê antes. E de repente eles têm um ritmo totalmente diferente para seus dias também. Mulher mais trabalho e são usados para passar sua lista de todos os dias. Ter um bebê novo é, honestamente, um monte de tarefas repetitivas. Se pode tudo ser considerado como um exercício Zen-como, e se pode haver algum suporte adicional para a época, acho que isso é tremendamente útil.
Alanis.com: São doulas de mão de obra e doulas pós-parto muitas vezes as mesmas pessoas? E são eles formalmente treinados, como enfermeira parteira?
Deborah: é uma mistura. Algumas doulas fazer ambos e alguns se concentrar apenas em trabalho ou após o parto. E existem programas de treinamento formal que pessoas podem percorrer para se tornar certificado como uma doula. Eu também sei doulas que já foram enfermeiras treinadas e agora trabalham muito felizes como doulas. Mas há um processo de certificação que eles passam, que é muito bom, porque eles são educados a ver os sinais de depressão pós-parto, o que são comportamentos infantis normais, como ajudar com a amamentação, como arrotar o bebê e muito mais. E claro a doula incentivaria sempre uma nova mãe para chamar o pediatra ou ligue para seu médico quando uma pergunta ou preocupação que necessita, mas eles têm muita experiência com os aspectos do dia a dia de ser mãe de um recém-nascido.
Existem outros níveis de suporte também. Direita agora, estou morando em Ojai, Califórnia, e há um centro de paternidade aqui, o Nan Tolbert Nurturing Center. Sua missão e a finalidade é "coadjuvante seguros começos" pre-nascimento de crianças de cinco anos de idade. E eles começaram um programa apenas para membros da Comunidade, compostos principalmente por mulheres mais velhas que tiveram filhos próprios e estão muito à vontade com os bebês. Eles visitam as novas mamães da Comunidade e fazer coisas como segurar o bebê para a mãe pode tomar um banho, fazer uma refeição, lidar com seus e-mails e telefonemas e esse tipo de coisas. As pequenas coisas podem fazer uma grande diferença. E às vezes com um bebê chorando, é bom ter alguém para segurar o bebê só por um tempinho. É outra maneira que não só sua família te apoiando, mas ter toda a sua comunidade a apoiar-te.
Alanis.com: Fazem esses tipos de organizações e centros de boas-vindas mulheres para ajudar quem ainda não tinham seus próprios filhos, mas têm forte instinto maternal?
Deborah: tenho certeza que eles estão realmente felizes com o apoio das mulheres que, embora eles ainda não deu à luz, têm muito a oferecer... uma perspectiva diferente.
Alanis.com: Qual é sua opinião sobre o uso de hormônio bio-idênticos para as mulheres?
Deborah: o uso de hormônios bio-idênticos é uma grande conversa. Em geral, eu sou um forte defensor de hormônios bio-idênticos. É senso comum que se vai usar hormônios, sempre gostaria de usar os que são mais parecido com a mistura do seu próprio corpo.
Na gravidez, não usamos hormônios a menos que alguém está tendo tratamentos de fertilidade. Eles ocasionalmente entram em jogo após o parto. Acho que é um corpo de ciência que ainda está em desenvolvimento. Acho que os medicamentos anti-depressivos tradicionais precisam de mais investigação também.
Alanis.com: Você iria partilhar algumas reflexões sobre a depressão pós-parto?
Deborah: eu sinto que é muito real e é provavelmente mediada por alterações hormonais. Existem produtos químicos do cérebro que mudam, e especialmente com nossa mudança dos padrões de sono. Então eu sempre tento ser muito alerta para o potencial da depressão pós-parto, que é outra razão por que se conecta a mulher com outros bons recursos que podem ajudar essas mães.
Em termos da identificação do mesmo, tornou-se um problema reconhecido nacionalmente. Como acontece com qualquer tipo de depressão, quanto mais vai lá, quanto mais tempo ele leva para revertê-la. O que eu gosto sobre a abordagem de obstetrícia é que é multifacetada: trata-se de apoio familiar, apoio comunitário, higiene pessoal, higiene do sono, e também o potencial uso de medicação, se necessário — e muitas vezes é uso a curto prazo.

ATENÇÃO PLENA– UMA "NOVA" FRONTEIRA NO NASCIMENTO E PARENTALIDADE
 
Alanis.com: No campo do parto, o que são você pessoalmente mais interessado em ou excitado agora?
Deborah: Um dos meus interesses atuais, algo eu vou treinar, é a prática de atenção plena para o parto e parentalidade cedo a preparação que já mencionei brevemente.
Uma das coisas que eu observei ao longo dos anos é que você pode programar para o nascimento, você pode obter as pessoas que você sente são filosoficamente mais alinhado com você, você pode fazer o seu melhor, mas há essa influência da natureza que ninguém tem controle sobre. Então eu acho que é importante, de antemão, para perceber que você pode ter o grupo perfeito para seu parto em casa, o hospital perfeito, você pode ter que tudo deu certo — mas uma das coisas mais importantes que você pode trazer para o dia é a flexibilidade de que falamos... porque não temos controle sobre ele. Se você não traz flexibilidade para o dia, e se o nascimento não é muito o jeito que você planejou, meio pode jogá-lo fora dos trilhos. Por isso estou animado sobre a prática da atenção plena para trazer a presença e a paz no meio de tudo.
Alanis.com: Lindo. Deborah, muito obrigado. Queremos estender um profundo agradecimento de todas as mulheres com quem você apoiado em acolher seus filhos para o mundo. Você é um símbolo de apoio e de certeza e de um milagre para muitos. Deus te abençoe.
Deborah: Obrigado, também. Foi um prazer. 

 

Fonte 
http://alanis.com/
 
 

Artigos Relacionados

1 comentários :

Alanis Always disse...

*Obrigado pela Visita e Fique a Vontade para Opinar sempre!!
*Duvidas ou Sugestões, Idéias, Divulgações e Parcerias podem ser enviados para:
contato@alanisalways.com
*Não Insultar o Autor ou Leitores das postagens
*Não Pedir parceria por comentários
*Não Publicar Spam ou Similar
*Não use caixa alta (caps lock).
*Seja cordial. Não use palavrões, nem termos ofensivos.
*Não faça spam ou comentários fora do contexto do post.
*Agradecemos elogios, sugestões e críticas construtivas.
*Toda ajuda é bem vinda. Não critique apenas, ajude também

15 de março de 2016 17:42

Postar um comentário